肩ボトックス 効果とデメリット｜単位と韓国での注意

肩ボトックスは、首と肩の間にある僧帽筋の上の部分にボツリヌストキシンを注射して、筋肉の力とボリュームを減らし、首から肩へのラインをなだらかにすることを目指す施術です。筋肉が細くなってはじめて形が変わるため、効果は打った当日ではなく数週間かけてゆっくり現れ、数か月かけて少しずつ元に戻ります。このページでは、「肩ボトックスで本当に変わる？」「デメリットや後悔は？」「何単位打つの？」「韓国で受けても大丈夫？」という疑問に、研究データと、ソウル大学病院で研修を受けた外科医であるDR.BAQUO（パク・フォンハム院長、Kondae プムクリニック院長）の回答でお答えします。

肩ボトックスの効果：変わる肩・変わりにくい肩（筋肉・脂肪・骨格）

肩ボトックス（僧帽筋ボトックス）とは

僧帽筋は、後頭部と首の骨から始まり、肩甲骨と鎖骨の外側まで広がる大きな筋肉です。このうち首と肩の間の上の部分（上部僧帽筋）が、首から肩へのラインをつくっています。ここが盛り上がっていると首が短く見え、肩がいかって見えます。重いバッグをいつも同じ側にかける、肩をすくめた姿勢で長時間作業する、肩のトレーニングを多くする、といった習慣でこの部分がより発達することがあります。

トキシンは、筋肉に「動け」と伝える神経の信号を一時的にブロックして筋肉の力を弱めます。あまり使われなくなった筋肉は数週間かけてボリュームも減っていきます。そのため、首から肩のラインが変わるのは注射の直後ではなく数週間後です。

どこに打つかも大切です。韓国の解剖研究（2018）では、上部僧帽筋に入る神経の枝が特定の2つの区域に集中しており、研究チームはその区域に2cm間隔で6か所に分けて注射することを勧めています。ボランティア13人では、注射4週・12週後に筋肉の厚みが減りました。同じ考え方の無作為化比較試験（2024、中国の若い女性30人）では、神経の分布に合わせて打ったグループのほうが、3か月・6か月後に僧帽筋の厚みや肩の角度がより減りました。ただし1か月の時点では差がなく、本人が感じた見た目の改善度は両グループで同程度でした。

肩が高く見える3つの原因と、肩ボトックスの効果が出やすい肩

肩が盛り上がって見える理由は、筋肉だけではありません。中国・北京協和医院の研究チームが若い女性40人の僧帽筋を超音波で測った研究（2023）では、皮下脂肪の厚さ、僧帽筋の厚さ、皮膚から筋肉の中心までの深さは、いずれも前側より後ろ側のほうが厚くなっていました。研究チームは肩の角度で僧帽筋の肥大を0〜2段階に分ける基準を提案しています。

原因	どんな肩か	肩ボトックスでの変化
筋肉（上部僧帽筋が厚い）	首から肩へ急な角度で盛り上がる	筋肉が細くなり、ラインがなだらかになりうる
脂肪（皮下脂肪が厚い）	筋肉は薄くても首と肩の間に厚みがある	変化が少ないことがある
骨格（肩甲骨・鎖骨が高い位置）	筋肉も脂肪も薄いが肩が高い	変化が少ないことがある

「肩ボトックスをしたのに変わらなかった」という後悔の多くは、この原因の見極めと関係します。実際には姿勢も加わり、いくつかの原因が重なっていることもあります。運動・マッサージ・ストレッチで僧帽筋の厚みがどれだけ減るかを直接比べた研究は見つけにくいのですが、姿勢や生活習慣は僧帽筋を使う量に影響するため、ボトックスを打つ場合も合わせて意識するとよいでしょう。自分の肩が筋肉によるものか、脂肪・骨格・姿勢によるものかは、診察で最初に確認します。

逆に、脂肪や骨の形で肩が高く見える場合は変化が少ないことがあるため、パク院長は打つ前にその点を確認します。

肩ボトックスのデメリット・副作用（腕が上がりにくい・だるさ）

肩ボトックスの研究では重い副作用は報告されておらず、起きた副反応は軽く、自然に治まっています。一方で、顔や体の輪郭に使うトキシンのレビュー（2024）は、体の部位では一時的な筋力低下などが起こりうるとまとめています。僧帽筋は肩をすくめたり、腕を頭の上に上げたりするときに使う筋肉です。そのため打ってから数週間は、次のようなことを感じる場合があります。

• 腕が上がりにくい・力が入りにくい：重い物を持つ、腕を上げるときに力が入りにくい感じ
• だるさ・張り：首や肩が重い、こわばる感じ
• 注射部位の反応：内出血・腫れ・痛み
• 左右差：左右で効き方や見え方が違うことがある

また、すべてのボツリヌストキシンには、まれに注射した場所から離れたところまで薬が広がり、飲み込みにくい・息がしにくい・話しにくい、まぶたが下がる、物が二重に見える、全身に力が入らない、といった症状を起こしうるという警告があります（韓国食品医薬品安全処の承認情報の使用上の注意）。こうした症状が出たら、すぐに医師の診察を受けてください。

知っておきたいもう一つの点は、承認外（オフラベル）の使い方だということです。韓国のボツリヌストキシン製品で承認されている美容目的の効能は、主に眉間や目尻のしわなど顔の部位です。肩ボトックスやふくらはぎボトックスはそれ以外の使い方にあたります。しわ以外の美容目的のトキシン使用をまとめた系統的レビュー・メタ解析（2026、38研究・1,903人）では、全体の満足度は94%と高く、報告された合併症も少なかった一方で、方法や評価をもっと標準化する必要があるとされています。研究データと医師の経験の両方を見て決めることが大切です。

時期	よくある経過
直後〜数日	注射部位の腫れ・内出血・張りが出ることがある
2週間ごろ	筋肉の力が落ち、肩・腕に力が入りにくくなることがある。危険な運動・プールや海は控える
2〜3か月	筋肉が細くなり、肩のラインの変化が最もはっきりすることが多い
3〜6か月	少しずつ代謝されて抜け、6か月ごろにはほぼ元の機能に戻るとされる

肩ボトックスの効果はいつから？持続期間は？

顔・体の輪郭トキシンのレビュー（2024）は、体の部位の効果は注射から約2週間後に出始め、70〜90日ごろに最もはっきりすることが多いとまとめています。研究ごとの結果は次のとおりです。

研究	対象	注射	結果
ソウル峨山病院（2026）	女性20人	韓国製トキシンを10か所、40単位または80単位	12週後に両グループとも僧帽筋の面積が減少。用量による差・合併症なし。満足度の中央値は5点中4点
中国（2021）	女性20人	超音波で最も厚い所を探し、片側5か所・50単位	4週〜44週まで注射前より薄く測定。目に見える形の変化は12週
中国（2018）	女性30人	1回注射、4〜12か月追跡	患者評価・医師評価とも93%が「改善」以上。医師評価の7%は「変化なし」
タイ（2022）	20人	超音波ガイド下、片側ずつ2製品を30単位	60日目の厚みは両製品で同程度。その後1年までの戻り方は製品で違った

どれも数十人規模の研究で、個人差が大きいことに注意してください。中国（2021）の研究では、80%がとても満足、15%がおおむね満足、5%が満足しませんでした。打った直後に「効果がない」と感じやすいのは、変化のピークが2〜3か月後に来るためです。大切な予定に合わせたい場合は、この時間差を計算に入れておきましょう。

施術前

数週間後

肩ボトックスの単位：何単位打つ？

研究で使われた量は片側25〜50単位、全体で40〜80単位などさまざまで、ソウル峨山病院の研究（2026）では40単位と80単位で結果に差がありませんでした。ただし、トキシンは製品ごとに毒素の含有量が違うため、ある製品の単位を別の製品の単位に換算することはできません（韓国食品医薬品安全処の承認情報）。「何単位か」という数字だけで比べるのではなく、どの製品を・何単位・どこに打つのかをセットで確認してください。

当院の200単位は研究の数字より多く見えるかもしれませんが、製品ごとに単位が違うため、そのままは比べられません。間隔については、韓国食品医薬品安全処の承認情報で頻回投与の安全性は確認されていないとされ、ゼオミン（Xeomin）は治療間隔を3か月以上あけるよう定められています。効果が戻り始めるタイミングを見て決めるのが一般的です。

何度も打つと効かなくなる？（抗体）

トキシンに対する中和抗体ができると、効きが弱くなることがあります。複数の系統的レビューをまとめた研究（2022、17,815人）では中和抗体ができる割合は1〜2.1%で、美容目的ではほとんどないか、わずかでした。ただし短い間隔・多い用量、製品に含まれる抗原性たんぱくの量が要因に挙げられており、体の輪郭のように一度に多く打つ施術では少し注意が必要です。アジア太平洋地域の医師128人の調査と根拠の検討（2022）は、こうした場合や生涯の累積量が多くなりやすい若い方には、最初から精製度の高い製品を使い、効きが落ちたら2〜2.5年休むことを勧めています。詳しくはボトックスが効かなくなる理由もご覧ください。

肩こりにボトックスは効く？（研究では勧められない）

「肩こりも楽になるなら」と肩ボトックスを考える方は多いのですが、研究結果は控えめです。首・肩の筋膜痛にトキシンを使った無作為化比較試験7件（261人）のメタ解析（2025）では、トキシンは生理食塩水の注射より痛みのスコアを100点中約10点多く下げただけで、臨床的に意味のある差ではなく、研究チームは首・肩の筋膜痛の治療として勧められないとしています。背中上部の筋膜痛の無作為化比較試験10件（651人）をまとめたレビュー（2024）も、結果がばらつき研究の質も低いため、ほかの治療より優れるという確かな根拠はないとしています（重い副反応は報告されていません）。

タイの二重盲検試験（2015）でも、上部僧帽筋のトリガーポイントにトキシン20単位を1回打った場合と生理食塩水の場合で、3週・6週後の痛みの改善に差はありませんでした（両グループともストレッチと姿勢矯正を併用）。つまり肩ボトックスは肩のラインの形を変える施術として考えるのが適切です。肩こりの痛みが一番の悩みなら、姿勢・椎間板・肩の病気など原因をまず確認することをおすすめします。

ふくらはぎボトックスとの違い

ふくらはぎボトックスは、同じしくみでふくらはぎの後ろの筋肉（腓腹筋）を細くする施術です。東アジア人のふくらはぎトキシンの文献レビュー（2020）は、手術の代わりになる方法として使われ効果もあるようで、すぐに出る副作用は少ないものの、肥大の基準、最小有効量、長期的な影響はさらに研究が必要としています。

• 周囲径の変化は大きくない：韓国の研究（2004、女性6人）では内側腓腹筋に片側32・48・72単位を打ち、全員で筋肉が細くなり、1週から見え始めて6か月まで続き、機能障害はありませんでした。韓国の無作為化試験（2024、20人40脚）では8週後に平均36.35cmから35.87cmへの変化で、片側60単位と100単位で差はありませんでした（責任研究者はメーカーから研究費を受けています）。
• 脂肪の厚さで満足度が違う：300単位を打った50人の中国の研究（2024）では、皮下脂肪が中くらいのグループは形の満足度が低く、3グループとも脚の太さの変化への満足度は低めでした。
• 歩くときのバランス：台湾の研究（2026、女性15人）では、歩幅・速度は変わらないものの、バランスをとる細かな調整に変化がありました。転倒リスクのある方は事前に相談を。
• まれな症例：300単位を打った22歳女性が3日後に脚の強い腫れと痛みを訴え、深部静脈血栓症・肺塞栓症と診断された報告（2024）があります。片脚が急に腫れて痛むときはすぐ受診してください。

肩ボトックスは腕を上げる動き、ふくらはぎボトックスは歩く動きに関わる筋肉が対象で、どちらも「その間の行動」に気を配る必要があります。同じ日に複数の部位を打つと一度に入る総量が増えるため、エラなど顔のボトックス（エラボトックスの効果と持続期間）を含めて、総量と間隔を医師と確認しましょう。

肩ボトックスは続けるべき？やめたらどうなる？

トキシンによる筋肉の萎縮についてのレビュー（2016）は、繰り返し打って筋肉が細くなる現象は一時的で元に戻るものであり、繰り返すほど効果の持続が長くなることがあるとまとめています。やめると、細くなった筋肉は数か月かけて元の状態に戻ります。やめた後に元より大きくなったという研究報告は見つけにくいです。続けるかどうかは、肩のラインの変化と、生活での不便さの両方を見て決めます。

韓国で肩ボトックスを受けるときの注意

肩ボトックスは効果が約2週間後から見え始めるため、短い滞在中には結果を確認しにくく、次回は日本で打つ方も少なくありません。だからこそ、打った後に何を避けるべきかを理解して帰国することが大切です。

• 行動制限を通訳で確認：重い荷物（スーツケース）を持つ、運動、プール・海など、いつまで何を控えるかをはっきり聞いておく
• 原因の確認：自分の肩が筋肉・脂肪・骨格・姿勢のどれによるものか
• 製品と単位の記録：製品名・単位数・注射部位をメモし、日本の医療機関で打つときに伝える
• ほかのボトックス：最近エラやおでこなど他の部位に打ったか（総量と間隔）
• 日程：変化は2週間後から、ピークは2〜3か月後

Kondae プムクリニックはソウルの建大入口駅1番出口直結です。初めて韓国のクリニックを利用する方は韓国クリニック初めてガイドと韓国医療観光ガイドも参考にしてください。

韓国での肩ボトックスの値段

Kondae プムクリニックのボディトキシン（肩ボトックスなど体用）の価格は、いずれも100単位あたりです。総額は使う製品と単位数で変わります。

製品（100単位）	価格
初回体験価：韓国製ボディトキシン	39,000ウォン（初回来院の方のみ）
韓国製ボディトキシン	77,000ウォン
プレミアム韓国製ボディトキシン	145,000ウォン
ドイツ製ボディトキシン	190,000ウォン
アメリカ製ボディトキシン	290,000ウォン

製品ごとに単位の意味が違うため、クリニックを比べるときは「どの製品を何単位」で比べてください。ボトックス全般の料金の考え方は韓国ボトックス料金ガイドにまとめています。

よくある質問（FAQ）

Q: ボトックスを肩に打って後悔することはありますか？

A: 多いのは、脂肪や骨格が原因の肩で思ったほど変わらなかった場合や、打った後に腕に力が入りにくく生活が不便だった場合です。原因を事前に確認し、不便が大きければ続けずにやめる、というのがパク院長の考え方です。効果には個人差があります。

Q: 肩ボトックスの後、筋トレはしてもいいですか？

A: 力が落ちている間は、危険な運動や重い物を持つトレーニングはできるだけ控えるよう案内しています。時間がたてばある程度元に戻ります。肩のトレーニングを多くすると上部僧帽筋が発達することもあるため、運動の習慣は事前に医師に伝えてください。

Q: 韓国製とアラガンなど海外製の違いは？

A: 確実に言えるのは、製品ごとに毒素の含有量が違い、単位を換算できないということです。同じ「100単位」でも製品が違えば同じ量ではないため、製品名と単位数を必ず確認してください。

Q: 肩ボトックスの効果はいつから分かりますか？

A: 約2週間後から少しずつ見え始め、2〜3か月ごろが最もはっきりすることが多いです。筋肉が細くなってから形が変わるため、すぐには変わりません。

Q: やめたら元より肩が大きくなりますか？

A: トキシンで細くなった筋肉は、打たなければ数か月かけて元の状態に戻ります。やめた後に元より大きくなったという研究報告は見つけにくいです。

Q: ふくらはぎボトックスと同じ日に打てますか？

A: 同じ日に複数の部位を打つと、一度に入る総量が増えます。多い用量・短い間隔は抗体ができる要因にも挙げられているため、総量と間隔、ほかの部位のボトックス歴を合わせて決めます。

Q: 韓国で打ったあと、日本で続けるには？

A: 日本の医療機関に、韓国で打った製品名・単位数・注射部位を伝えてください。製品が変わると単位をそのまま比べられないためです。

あわせて読みたい：関連症例・施術ガイド

• おでこ ヒアルロン酸のビフォーアフター：量・ダウンタイム・失敗リスク｜韓国症例
• 韓国 ほうれい線 ヒアルロン酸：症例ビフォーアフター
• ノーズフィラーのビフォーアフター（韓国）— DR.BАQUОのバービーノーズフィラー症例
• 韓国エクソソーム治療の最前線：ソウルで受ける最先端スキンリセット
• 韓国スカルプトラの真髄：ソウルで最高のコラーゲン再生治療
• ビフォーアフター症例集（会員）

参考文献

• Wang L et al. Ultrasonographic Analysis of Trapezius Muscle for Efficient Botulinum Toxin Type A Injection. Aesthetic Plast Surg, 2023. PubMed 36513879
• Bae JH et al. Accessory nerve distribution for aesthetic botulinum toxin injections into the upper trapezius muscle. Surg Radiol Anat, 2018. PubMed 29946827
• Wang L et al. Nerve Distribution Method is Superior to the Conventional Method in BoNT-A Treatment of Trapezius Hypertrophy. Aesthetic Plast Surg, 2024. PubMed 37783864
• Kim TH et al. Efficacy and Safety of LetibotulinumtoxinA Injection for Trapezius Hypertrophy. Aesthetic Plast Surg, 2026. PubMed 41927997
• Zhou RR et al. Efficacy and Safety of Botulinum Toxin Type A Injection in Patients with Bilateral Trapezius Hypertrophy. Aesthetic Plast Surg, 2018. PubMed 30206648

参考文献をあと15件表示

• Chen W et al. Ultrasound-guided five-point injection of botulinum toxin for patients with trapezius hypertrophy. J Orthop Surg Res, 2021. PubMed 34686203
• Supornpun N et al. Incobotulinum Toxin A with a One-year Long-lasting Effect for Trapezius Contouring. J Cutan Aesthet Surg, 2022. PubMed 35965898
• Minokadeh A et al. Contouring With Neuromodulators. Dermatol Surg, 2024. PubMed 39196842
• Mehdizadeh M et al. Beyond Wrinkles — Off-Label Aesthetic Uses of Botulinum Neurotoxin. Ann Plast Surg, 2026. PubMed 41604510
• 식품의약품안전처 의약품안전나라. 보톡스주 허가 정보 — 효능·효과, 용법·용량, 사용상의 주의사항. nedrug.mfds.go.kr
• 식품의약품안전처 의약품안전나라. 제오민주 허가 정보. nedrug.mfds.go.kr
• Durand PD et al. Botulinum Toxin and Muscle Atrophy. Aesthet Surg J, 2016. PubMed 26780946
• Rahman E et al. Botulinum Toxin Type A Immunogenicity across Multiple Indications. Plast Reconstr Surg, 2022. PubMed 35139064
• Park JY et al. Immunogenicity Associated with Aesthetic Botulinumtoxin A — Asia-Pacific Physicians. Plast Reconstr Surg Glob Open, 2022. PubMed 35450268
• Saltychev M et al. Efficacy of botulinum toxin in myofascial pain in neck and shoulder. Int J Rehabil Res, 2025. PubMed 40237694
• Leonardi G et al. Botulinum toxin for upper back myofascial pain syndrome. Eur J Pain, 2024. PubMed 37950343
• Kwanchuay P et al. Single Botulinum Toxin Type A Injection for Upper Trapezius Myofascial Trigger Point. J Med Assoc Thai, 2015. PubMed 27004309
• Cheng J et al. Botulinum Toxin Injections for Leg Contouring in East Asians. Dermatol Surg, 2020. PubMed 31977500
• Han WY et al. Botulinum Toxin A Injection for Gastrocnemius Hypertrophy. Plast Reconstr Surg Glob Open, 2024. PubMed 38798944
• Wang X et al. Pulmonary Embolism after Botulinum Toxin Treatment for Leg Muscle Hypertrophy. Plast Reconstr Surg Glob Open, 2024. PubMed 38322811

この記事は施術についての一般的な情報で、診断に代わるものではありません。効果や副作用の出方には個人差があります。回答：パク・フォンハム院長（DR.BAQUO、Kondae プムクリニック院長）、2026年11月のレビューによる。

DR.BAQUO | ソウル市広津区峨嵯山路229 漢林タワー2階 | 2号線・建国大学駅1番出口 | Google Maps | LINE: @364kbfyj | global.drbaquo.com

—