唾液腺肉毒是什麼？位置、副作用與韓國施打須知

在 Dcard 看到「唾液腺肉毒」，很多人第一個問題是：這跟瘦臉針有什麼不一樣？會不會打完口很乾？唾液腺肉毒用的藥和打在咀嚼肌的瘦臉針一樣，差別在於要縮小的不是肌肉，而是耳朵下方的腮腺或下巴下方的頷下腺。這篇根據韓國的藥品許可資訊和已發表的研究，整理唾液腺肉毒是什麼、打在哪個位置、副作用，以及去韓國打之前要知道的事，並收錄首爾建大美麗主義麗芬聚朴院長（Dr. Park Hwonham，首爾大學醫院出身的外科醫師）的門診經驗。

唾液腺肉毒是什麼？打在哪個位置

唾液腺和肌肉一樣，要接收神經釋放的訊號物質（乙醯膽鹼）才會製造唾液。肉毒桿菌素擋住這個訊號後，製造唾液的組織就比較不工作，時間久了腺體體積會跟著縮小。這和用來減少神經疾病病人流口水的治療是同樣的原理；在美國和歐洲，天使肉毒（Xeomin）已核准用於治療慢性流涎（流口水）。

施打前注射剛打完約3個月後

和下顎線有關的唾液腺有兩個。照鏡子時可以這樣想：

唾液腺	在臉上的位置	看起來的樣子
腮腺	耳朵前方和下方、下顎角上方	耳垂下方像腫起來，臉的側邊看起來比較寬
頷下腺（也常被寫成下頜腺）	下顎骨下方內側	下顎線下方鼓起，下巴和脖子的界線變模糊

每個人的唾液腺大小和深度都不同。214 人的超音波研究中，頷下腺呈杏仁形，平均長 33.7mm、厚 13.3mm、高 27.6mm；身體質量指數（BMI）越高，頷下腺離皮膚越深、離下顎骨越遠。所以「打在哪裡」不能只看表面，施打前要先確認腺體的位置。

研究中確認到的變化：把想要臉變小的 30 人分成高劑量、低劑量和安慰劑組的隨機試驗，兩個注射組的腮腺體積都比安慰劑明顯縮小，3 個月後體積只回升 4.8〜7.6%。追蹤 33 位良性腮腺肥大者 6 個月的研究，也看到腮腺淺層變薄、臉部輪廓改善，而肥大程度會影響效果。頷下腺方面，德國大學醫院耳鼻喉科團隊在超音波導引下替 23 位兩側頷下腺肥大的人施打，18 個月內沒有重大併發症，但目前還沒有大型比較研究。

唾液腺位置注射留在腺體內幾個月後

唾液腺肉毒的副作用：口乾、吞嚥

先講清楚一件事：韓國常用的 5 種肉毒產品（保妥適 Botox、天使肉毒 Xeomin、Nabota、Botulax、Coretox），在韓國食品醫藥品安全處（MFDS）的許可資訊中，都沒有和唾液腺或流口水相關的效能。美容相關的許可是皺眉紋、魚尾紋、抬頭紋，下顎部位只有 Nabota 有良性咀嚼肌肥大的許可。也就是說，美容目的的唾液腺注射屬於許可範圍外（off-label）的使用，是由醫師判斷後施打的療程。

沒有不會出現副作用的療程。唾液腺肉毒特別要知道的是：

• 口乾：其他唾液腺會補上分泌，所以實際門診中真的感到口乾的人很少。不過安靜時約 3 分之 2 的唾液來自頷下腺，打頷下腺之後可能會覺得口比較乾；腮腺主要在吃東西時分泌，打腮腺後口乾較少見。流涎病人的研究中口乾為 2.7〜5.4%，但那些人原本口水就多，不能直接套用在美容療程，目前也還沒有研究測量美容療程後的口乾。
• 吞嚥困難：頷下腺很靠近吞嚥時用到的頸部肌肉，肉毒擴散到腺體外時，可能讓吞東西變得不舒服。184 位流涎病人的 SIAXI 試驗中，吞嚥困難為 0〜2.7%。韓國病例報告中，一位健康的 37 歲女性在沒有超音波的情況下，兩側頷下腺各打天使肉毒 20 單位，隔天出現嚴重吞嚥困難（包含無聲嗆咳），經復健治療 5 個月後恢復。
• 許可資訊的警告：韓國許可資訊寫到，肉毒打在唾液腺、口・舌・喉嚨周圍、食道、胃時，曾有包含死亡在內的嚴重不良事件報告。部分是原本就有吞嚥困難或虛弱的病人，這些部位的安全性與有效性尚未確立。
• 常見反應：注射處腫、瘀青、按壓會痛。17 篇流涎隨機試驗（981 人）的統合分析中，不良反應大多是輕度到中度，會自行好轉。

出現這些情況要馬上就醫：吞水或食物很困難、喝東西常嗆到；聲音改變或講話變得不清楚；呼吸困難。口一直很乾或吞東西不舒服持續時，不要硬撐，請馬上聯絡幫你施打的診所並就診。

以下情況請在施打前告訴醫師：原本就吞嚥不順或常口乾、唾液腺曾有發炎或結石、有重症肌無力等神經或肌肉疾病、懷孕或哺乳中、最近在其他部位（咀嚼肌、額頭等）打過肉毒。要不要打、打多少都可能不同。

唾液腺肉毒和咀嚼肌肉毒（瘦臉針）差在哪

比較	咀嚼肌肉毒（瘦臉針）	唾液腺肉毒
打的地方	咀嚼肌（咬東西的肌肉）	腮腺・頷下腺
縮小的是	肌肉體積	製造唾液的組織體積
摸起來	咬緊牙齒時會變硬	咬緊牙齒也不會變硬
韓國許可	Nabota 有良性咀嚼肌肥大的許可	未確認有唾液腺相關許可的產品
要知道的副作用	咀嚼時不適、臉頰凹陷、臉部不對稱，少數口乾	口乾，少數會吞嚥困難

2026 年的回顧研究說明，腮腺咬緊牙齒時不會變硬、摸起來軟，可以和會變硬的咀嚼肌區分。同一篇研究也提到，打了瘦臉針臉側還是一樣寬的話，原因可能是腮腺；反過來，如果國字臉是咀嚼肌造成的，只打唾液腺變化會很小。兩邊都是原因時，有時會一起處理。瘦臉針本身的效果與維持時間，可以參考咀嚼肌肉毒維持多久；為什麼打瘦臉針前要先看唾液腺，也整理在韓國肉毒素價格指南。

自我判斷：是唾液腺、肌肉還是脂肪

下顎線看起來不俐落，原因可能是唾液腺、肌肉、脂肪、下垂其中一種，或好幾種混在一起。唾液腺肉毒只有在唾液腺真的明顯凸出來時才有意義。可以先用這三點大致判斷：

看起來是這樣	先考慮的原因	適合的方法
用力咬緊後牙時變硬、摸起來很大	肌肉（咀嚼肌）	咀嚼肌肉毒
什麼都不做，耳垂下方也鼓鼓地凸出來	唾液腺肥大	唾液腺肉毒
整條下顎線都不夠俐落	體脂肪	體重・脂肪管理

• 可能是唾液腺：耳朵下方軟軟地鼓起、咬牙也不會變硬（腮腺），或下顎骨下方摸得到獨立的一塊（頷下腺）。頷下腺躺下時可能比較不明顯，要坐直確認。
• 可能是肌肉：咬緊牙齒時，耳朵下方的下顎角硬硬地凸起。
• 可能是脂肪：摸不到獨立的腺體，整個下巴下方都厚厚的。肉毒只會減少製造唾液的組織，無法減少脂肪（下巴脂肪的處理方式可參考韓國雙下巴療程）。
• 可能是下垂：隨著年紀下巴下方變得鼓鼓的。100 筆 CT 分析中，頷下腺平均每年往下顎骨下方下降 0.17mm，但體積不隨年齡改變。是下垂不是變大，所以肉毒沒辦法把唾液腺往上提。

光用看的常常分不出來，所以門診會用手摸、請你咬牙，或用超音波確認。唾液腺不明顯卻打唾液腺肉毒，下顎線幾乎不會改變，還可能因唾液腺功能下降而口乾，所以要先確認原因再決定。

唾液腺肉毒多久有效、維持多久

美容用途的唾液腺肉毒，什麼時候開始有感、可以維持多久，正式測量過的研究還很少，2026 年的劑量回顧研究也說唾液腺美容用途的根據有限。目前確認到的資料：

研究	確認到的內容
腮腺隨機試驗（30 人）	3 個月後，縮小的體積只回升 4.8〜7.6%
腮腺肥大前瞻性研究（33 人完成）	追蹤 6 個月時腮腺變薄
流涎隨機試驗 SIAXI（184 人）	第 4 週唾液分泌減少，效果持續到第 16 週

施打前

約3個月後

流涎研究的病人、目的和劑量都不同，不能直接當成美容療程的維持時間。維持多久會因唾液腺大小、打的量、有沒有準確打進腺體裡而有很大的個人差異。門診一般把大約 6 個月看成效果退掉的週期，想更積極降低唾液腺功能時，有時會建議 3 個月左右的間隔。唾液腺不是許可部位，許可資訊中沒有規定間隔；即使是許可部位，韓國許可資訊也寫到頻繁注射的安全性尚未確認，天使肉毒規定皺眉紋治療間隔至少 3 個月。間隔短、總劑量多也和抗藥性有關（見肉毒失效怎麼辦），和瘦臉針一起打時，請確認兩個部位加起來的量和間隔。

為什麼唾液腺肉毒要用超音波

1. 確認原因：坐著用手摸、請你咬牙，分辨唾液腺、肌肉和脂肪。
2. 確認位置：唾液腺的大小和深度因人而異，體型也會影響深度。
3. 注射：把肉毒分幾點打進腺體裡。大體研究中，不用超音波時準確打進頷下腺的比例是 50%，超音波導引時是 91.67%；腮腺是 79.17% 和 95.83%，差異在統計上不顯著。

2026 年回顧研究把超音波看成頷下腺注射的基本安全措施，但目前還沒有比較有無超音波結果的臨床試驗。讓肉毒不要擴散到腺體外，是減少口乾和吞嚥困難的關鍵，諮詢時可以直接問診所用什麼方法確認位置。

在韓國打唾液腺肉毒要注意什麼

• 要不要打，在諮詢時決定：唾液腺明顯凸出來才是打的理由。先聽醫師說明你的下顎線是什麼原因，再自己決定。
• 不要在回台灣前判斷效果：研究是在 3 個月和 6 個月後測量體積變化，打完幾天就搭機回國，差別通常是之後幾個月慢慢看。
• 出發前記住就醫徵兆：韓國病例報告中，嚴重吞嚥困難是在打完隔天開始的。吞嚥、說話或呼吸變得困難時，不管人在哪裡都要馬上就醫，也要聯絡施打的診所。
• 和瘦臉針一起打的話：記下打了哪個腺體、打了多少，下次比較好確認總量和間隔。
• 最近在台灣打過肉毒：就算是其他部位，施打前也要告訴醫師。

建大美麗主義麗芬聚位於首爾，建大入口站1號出口直通。第一次來韓國看診的流程，可以參考初訪韓國診所指南。

DR.BAQUO 回答：唾液腺肉毒常被問的 5 個問題

以下是建大美麗主義麗芬聚朴院長在 2026 年 11 月審閱這篇內容時，根據門診經驗所做的回答。

在韓國打唾液腺肉毒的價錢

建大美麗主義麗芬聚的唾液腺肉毒一般價格如下（不含活動價，價格可能調整）：

品項	價格
國產唾液腺肉毒	70,000 韓元
國產高端唾液腺肉毒	99,000 韓元
進口德國產唾液腺肉毒	150,000 韓元
進口美國唾液腺肉毒	250,000 韓元

總費用會因打哪個腺體、是否同時打瘦臉針而不同。比起價格，更重要的是先確認你的下顎線是不是唾液腺造成的；不需要打的話，諮詢時會直接說明。

唾液腺肉毒常見問題（Dcard 常見疑問）

Q: 唾液腺肉毒是什麼？跟瘦臉針是同一種嗎？

A: 用的藥一樣，打的地方不同。瘦臉針打在咀嚼肌，唾液腺肉毒打在腮腺或頷下腺，讓製造唾液的組織變小。在韓國，美容目的的唾液腺注射屬於許可範圍外使用。

Q: 唾液腺肉毒打在哪個位置？

A: 腮腺在耳朵前下方、下顎角上方；頷下腺在下顎骨下方內側。腺體大小和深度因人而異，會先用手摸、咬牙或超音波確認。

Q: 唾液腺肉毒副作用會很嚴重嗎？

A: 常見的是腫、瘀青和按壓痛。要特別知道的是口乾和少數的吞嚥困難，頷下腺較需注意。韓國許可資訊也記載唾液腺周圍注射曾有嚴重不良事件報告。吞嚥、說話或呼吸困難時請馬上就醫。

Q: 在 Dcard 看到唾液腺肉毒心得說「打完沒感覺」，為什麼？

A: 可能的原因包括：唾液腺本來就不明顯、下顎線其實是肌肉、脂肪或下垂造成，或是還沒到變化出現的時間。研究是在 3 個月和 6 個月後測量體積變化，效果因人而異。

Q: 打了唾液腺肉毒，會沒有口水嗎？

A: 不會。除了腮腺和頷下腺還有好幾個唾液腺，這個療程只減少部分腺體的分泌和體積。打頷下腺後可能覺得口比較乾，原本常口乾的人請事先告訴醫師。

Q: 唾液腺肉毒要打幾單位？可以和瘦臉針同一天打嗎？

A: 美容用途沒有固定單位數，2026 年劑量回顧研究指出根據仍然有限，唾液腺應和肌肉分開評估。有時會同一天一起打，但總劑量會增加，請和醫師確認兩邊是否真的都是原因，以及劑量和間隔。

Q: 下巴的脂肪也能用唾液腺肉毒減少嗎？

A: 不能。肉毒只會減少製造唾液的組織，無法減少脂肪；年紀造成的頷下腺下垂也無法往上提。這些情況會考慮其他方法。

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參考文獻

• 韓國食品醫藥品安全處 醫藥品安全國。Nabota（나보타주）許可資訊 — 效能・效果（良性咀嚼肌肥大）、使用注意事項。醫藥品安全國
• 韓國食品醫藥品安全處 醫藥品安全國。保妥適 Botox（보톡스주）許可資訊 — 效能・效果、注射於解剖上脆弱的構造內或周圍。醫藥品安全國
• 韓國食品醫藥品安全處 醫藥品安全國。Xeomin（제오민주，150kDa）許可資訊。醫藥品安全國
• 韓國食品醫藥品安全處 醫藥品安全國。Botulax（보툴렉스주）許可資訊。醫藥品安全國
• 韓國食品醫藥品安全處 醫藥品安全國。Coretox（코어톡스주，150kDa）許可資訊。醫藥品安全國

顯示其餘 12 筆參考資料

• Jost WH et al. Botulinum neurotoxin type A in the interdisciplinary treatment of sialorrhea in adults and children — update and practice recommendations. Front Neurol, 2023. PubMed 38162447
• Jost WH et al. SIAXI — Placebo-controlled, randomized, double-blind study of incobotulinumtoxinA for sialorrhea. Neurology, 2019. PubMed 30918101
• Yu YC et al. Efficacy and safety of botulinum toxin for treating sialorrhea — A systematic review and meta-analysis. Eur J Neurol, 2022. PubMed 34449931
• Jeong WS et al. The Volumetric Effect of Botulinum Toxin Type A Injection on the Parotid Gland — A Randomized Controlled Trial. Plast Reconstr Surg, 2024. PubMed 37010458
• Chen Z et al. Efficacy and Safety of Botulinum Toxin Type A in the Treatment of Benign Parotid Hypertrophy — A Prospective Study. Plast Reconstr Surg, 2022. PubMed 35994355
• Karapantzou C et al. Neurotoxin injection in benign submandibular gland hypertrophy — A first choice treatment. Laryngoscope Investig Otolaryngol, 2020. PubMed 32337352
• Jiang L et al. Localization of the Submandibular Glands Using High-Frequency Ultrasound. Aesthet Surg J, 2024. PubMed 38366013
• Lee MK et al. Radiologic measurement of submandibular gland ptosis. Facial Plast Surg, 2013. PubMed 23884853
• So JI et al. Accuracy of Ultrasound-Guided and Non-ultrasound-Guided Botulinum Toxin Injection Into Cadaver Salivary Glands. Ann Rehabil Med, 2017. PubMed 28289635
• Yang S, Yi YG. Dysphagia After Cosmetic Submandibular Gland Botulinum Neurotoxin Type A Injection — A Case Report. Healthcare (Basel), 2026. PubMed 41595371
• Chung WK, Kim MJ. Seven-Site Facial Contouring with Botulinum Toxin Alone — A Practical Framework. Toxins (Basel), 2026. PubMed 42931541
• Yi KH, Lee KL. Muscle- and Gland-Specific Dosing of Botulinum Toxin in Facial Aesthetics — Review of Dose Ranges, Target Depth, Muscle Thickness, and Neuromuscular or Glandular Anatomy. Toxins (Basel), 2026. PubMed 42931535

本文為唾液腺肉毒的療程說明，效果與副作用因人而異，施打前請與醫師充分諮詢。回答：朴院長（Dr. Park Hwonham，建大美麗主義麗芬聚 院長）審閱，2026 年 11 月。

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