唾液腺肉毒素真的有用吗？腮腺与颌下腺注射指南

唾液腺肉毒素也叫唾液腺瘦脸针、腮腺肉毒。它把肉毒素打进耳朵下方的腮腺或下巴下方的颌下腺，让分泌唾液的组织缩小，从而修饰下颌线。它用的药和咬肌瘦脸针一样，区别在于要缩小的是唾液腺，不是肌肉。

先说结论：研究中，腮腺注射后腺体的体积和厚度都变小了，3个月后缩小的部分大多还在。前提是唾液腺真的明显鼓出来。本文根据首尔建大美丽主义丽芬聚朴院长（Dr. Park Hwonham，首尔大学医院出身的外科医生）审阅的资料，整理了研究结果、注射部位、维持时间、副作用、超声引导和价格。

唾液腺肉毒素真的有用吗？研究结果怎么说

唾液腺和肌肉一样，要接收神经释放的信号物质（乙酰胆碱）才会分泌唾液。肉毒素阻断这个信号后，分泌唾液的组织工作变少，时间久了腺体体积随之缩小。这和用来减少神经系统疾病患者流口水的治疗是同一个原理。在美国和欧洲，西马（Xeomin）已获批用于治疗慢性流涎（2023年德国多学科诊疗建议）。

需要说清楚的一点是：韩国常用的5种肉毒素（保妥适 Botox、西马 Xeomin、Nabota、Botulax、Coretox）在韩国食品药品安全处（MFDS）的许可信息里，都没有和唾液腺或流口水相关的效能。美容相关的许可是川字纹、鱼尾纹、抬头纹；下颌部位只有 Nabota 有良性咬肌肥大的许可。所以美容目的的唾液腺注射属于许可范围外的使用，由医生判断进行。

目前研究中确认到的结果：

• 腮腺（随机试验，30人）：想要脸变小的人分成高剂量、低剂量和安慰剂组，两侧腮腺注射。两个注射组的腮腺体积都比安慰剂明显缩小，3个月后体积只回升了高剂量组7.6%、低剂量组4.8%。
• 腮腺肥大（前瞻性研究，36人入组、33人完成）：随访6个月时腮腺浅层厚度明显变薄，面部轮廓改善；肥大程度会影响效果，没有严重不良反应。
• 颌下腺（23人）：德国大学医院耳鼻喉科团队在超声引导下给两侧颌下腺肥大者一次注射15单位，18个月内没有出现重大并发症。目前还没有大规模的对比研究。
• 流涎研究：184名患者的随机试验（SIAXI）中，西马100单位组第4周唾液分泌明显少于安慰剂，效果持续到第16周；17项随机试验（981人）的荟萃分析也显示第4周流口水减少。

流涎研究证明的是”唾液减少”，患者、目的和剂量都和美容不同，不能直接当成瘦脸效果来看。2026年剂量综述也指出，唾液腺美容用途的依据仍然有限。所以”真的有用吗”的答案是：唾液腺明显鼓出来的人，研究中能看到体积缩小；唾液腺不明显的人，下颌线几乎不会变化。效果因人而异。

颌下腺和腮腺：注射部位在哪里

和下颌线有关的唾液腺有两个。用简单的话说：腮腺在耳垂下面那一块，颌下腺在下巴骨头下面靠里的地方。

注射前注射刚打完约3个月后

唾液腺	位置	在下颌线上看起来的样子	怎么摸
腮腺	耳朵前方和下方、下颌角上方	耳垂下方像肿起来，脸的侧面显宽	摸起来软，咬紧牙也不会变硬
颌下腺	下颌骨下方内侧	下颌线下方鼓起，下巴和脖子的分界变模糊	下颌骨下方能摸到单独的一块；躺下时可能不明显，要坐直确认

注射时是把肉毒素分几个点打进腺体里面，而不是打在皮下或肌肉里。腺体的大小和深度因人而异：214人的超声研究中，颌下腺呈杏仁形，平均长33.7mm、厚13.3mm、高27.6mm；体重指数（BMI）越高，颌下腺离皮肤越深、离下颌骨越远。

下巴下方鼓起也不一定是颌下腺变大。100例CT分析中，颌下腺随年龄平均每年向下颌骨下方下降0.17mm，但体积不随年龄改变。也就是说，年龄带来的鼓起多半是下垂，肉毒素只能让腺体变小，没办法把它往上提。

唾液腺位置注射留在腺体内几个月后

唾液腺肉毒素和咬肌瘦脸针的区别

对比	咬肌瘦脸针	唾液腺肉毒素
打的地方	咬肌（咀嚼的肌肉）	腮腺・颌下腺
缩小的是	肌肉体积	分泌唾液的组织体积
摸起来	咬紧牙时变硬	咬紧牙也不变硬
韩国许可	Nabota 有良性咬肌肥大的许可	未确认有唾液腺相关许可的产品
要了解的副作用	咀嚼时不适、脸颊凹陷、面部不对称，少数口干	口干，少数吞咽困难

2026年综述提到，打了咬肌瘦脸针后脸侧还是宽，原因可能在腮腺；反过来，方下颌如果是咬肌造成的，只打唾液腺变化会很小。两边都是原因时，有时会一起处理。咬肌瘦脸针的效果和维持时间可以看瘦脸针效果与维持多久。

下颌线不清晰，原因可能是唾液腺、肌肉、脂肪、下垂中的一种或几种叠加。门诊会先看这几点：

看起来是这样	先考虑的原因	适合的方法
用力咬紧后牙时变硬、摸起来很大	肌肉（咬肌）	咬肌瘦脸针
什么都不做，耳垂下方也鼓鼓地凸出来	唾液腺肥大	唾液腺肉毒素
摸不到单独的腺体，整个下颌线不清晰	体脂肪	体重・脂肪管理
随年龄下巴下方变得鼓鼓的	颌下腺下垂	肉毒素无法上提，需要另外评估

肉毒素只会减少分泌唾液的组织，不能减少脂肪。双下巴的脂肪问题，可以参考韩国双下巴治疗。体型不同，光靠看常常很难区分，所以门诊会用手摸、请你咬牙，必要时用超声确认。

腮腺肉毒几天有效果？维持多久、多久打一次

美容用途的唾液腺肉毒素，什么时候开始见效、能维持多久，正式测量过的研究还很少。目前确认到的资料如下：

研究	确认到的内容
腮腺随机试验（30人）	3个月后，缩小的体积只回升了4.8〜7.6%
腮腺肥大前瞻性研究（33人）	随访6个月时腮腺变薄
流涎随机试验（184人）	第4周唾液分泌减少，效果持续到第16周

注射前

约3个月后

所以不要指望打完几天脸就变小。腺体体积是在几周到几个月里慢慢缩小的，刚打完脸部线条通常没有变化。能维持多久，会因腺体大小、注射量、是否准确打进腺体里而有很大的个体差异。

多久打一次：唾液腺不是获批部位，许可信息里没有规定间隔。即使是获批部位，韩国许可信息也写明频繁注射的安全性尚未确认，西马规定川字纹治疗间隔至少3个月。间隔短、总剂量大也被列为耐药性的风险因素，如果和咬肌瘦脸针一起打，请确认两个部位加起来的量和间隔。耐药性问题可以看肉毒素失效了怎么办。

唾液腺肉毒素副作用：口干、吞咽困难

• 口干：其他唾液腺会补上分泌，实际门诊中真正感到口干的人很少。不过安静时约3分之2的唾液来自颌下腺，注射颌下腺后可能觉得口比较干；腮腺注射后口干则少见。流涎研究中口干为2.7〜5.4%，但那是原本口水就多的患者，不能直接套用到美容治疗，目前也没有研究测量过美容治疗后的口干。
• 吞咽困难：颌下腺靠近吞咽时用到的颈部肌肉，肉毒素扩散到腺体外时，可能让吞咽变得不舒服。流涎研究中为0〜2.7%。韩国病例报告中，一名健康的37岁女性在没有超声的情况下两侧颌下腺各注射西马20单位，第二天出现严重吞咽困难（包括隐性误吸），经康复治疗5个月后恢复。
• 许可信息的警告：韩国许可信息写明，肉毒素注射在唾液腺、口・舌・咽周围、食道、胃时，曾有包括死亡在内的严重不良事件报告（部分是原本就有吞咽困难或虚弱的患者），这些部位的安全性和有效性尚未确立。
• 常见反应：注射处肿胀、淤青、按压疼痛。流涎荟萃分析中，不良反应大多为轻度到中度，可自行好转。

出现以下情况要马上就医：吞水或食物很困难、喝东西时经常呛到；声音改变或说话不清楚；呼吸困难。口一直很干或吞咽不适持续时，不要硬扛，请联系给你注射的医院。

这些情况请提前告诉医生：原本就吞咽不顺或经常口干；唾液腺有过炎症或结石；有重症肌无力等神经或肌肉疾病；怀孕或哺乳期；最近在咬肌、额头等其他部位打过肉毒素。要不要打、打多少都可能因此改变。

颌下腺肉毒素为什么要用超声引导

让肉毒素留在腺体里、不扩散出去，是减少口干和吞咽困难的关键。尸体研究中，不用超声时准确打进颌下腺的比例是50%，超声引导下是91.67%；腮腺是79.17%和95.83%，差异在统计上不明显。颌下腺的深度又会随BMI改变，所以2026年综述把超声看作颌下腺注射的基本安全手段。不过目前还没有比较有无超声临床结果的试验。

• 确认原因：坐直，用手摸、请你咬紧牙，区分唾液腺、肌肉和脂肪。
• 确认位置：腺体大小和深度因人而异，颌下腺尤其需要定位。
• 注射：分几个点打进腺体里面。

打多少单位？美容用途没有固定的单位数。2026年剂量综述指出，唾液腺的剂量依据仍然有限，应该和肌肉分开评估；流涎研究的剂量目的不同，不能当作参考。会先确认是哪个腺体、有多大再决定，如果也打咬肌，还要考虑两个部位的总量。咨询时可以直接问医院用什么方法确认位置。

韩国唾液腺肉毒素多少钱？价格怎么比

建大美丽主义丽芬聚（建大入口站1号出口直通）唾液腺肉毒素的常规价格如下，按产品产地分档：

产品	价格
国产唾液腺肉毒	70,000 韩元
国产高端唾液腺肉毒	99,000 韩元
进口德国产唾液腺肉毒	150,000 韩元
进口美国唾液腺肉毒	250,000 韩元

比较价格时，请用同样的条件：打的是腮腺、颌下腺还是两者；用的是哪种产品；是否同时打咬肌；用什么方法确认位置。价格可能调整，以面诊时为准。韩国肉毒素价格和腮腺检查的关系，也可以看韩国肉毒素价格指南。

从国内来韩国打，要注意什么

• 要不要打，在面诊时决定：唾液腺明显鼓出来才是打的理由，先听医生说明下颌线的原因再决定。
• 不要在回国前判断效果：研究在3个月和6个月测量体积变化，差别一般是回国后几个月里慢慢看。
• 出发前记住就医信号：病例报告中严重吞咽困难在注射第二天开始，吞咽、说话或呼吸困难时，在哪里都要马上就医，并联系注射的医院。
• 记录打了什么：确认打了哪个腺体、多少量，方便下次核对和咬肌加起来的总量和间隔。
• 最近在国内打过肉毒素：即使是其他部位，注射前也一定要告诉医生。

第一次来韩国就诊的流程，可以参考初次韩国皮肤科攻略。

常见问题

Q: 唾液腺肉毒素真的有用吗？

A: 唾液腺明显鼓出来的人，研究中腮腺体积和厚度变小，3个月后缩小的部分大多还在。唾液腺不明显的人变化不大，反而可能口干。美容目的注射在韩国属于许可范围外的使用，效果因人而异。

Q: 唾液腺肉毒素注射部位在哪里？

A: 腮腺在耳朵前方和下方、下颌角上方；颌下腺在下颌骨下方内侧。肉毒素分几个点打进腺体里面，颌下腺用超声定位更准确。

Q: 唾液腺肉毒素注射多少钱？

A: 建大美丽主义丽芬聚按产品分档，国产为 70,000 韩元，进口美国产为 250,000 韩元，其他档位见上方价格表。最终费用取决于打哪个腺体、是否同时打咬肌。

Q: 腮腺肉毒几天有效果？

A: 美容用途正式测量的研究很少，不是打完几天就能看到。研究在3个月、6个月时确认了体积变化，一般需要几周到几个月慢慢看。

Q: 颌下腺肉毒素风险更大吗？

A: 颌下腺靠近吞咽用的颈部肌肉，安静时约3分之2的唾液也来自这里，所以口干和吞咽困难要特别注意。尸体研究中超声引导下打进颌下腺的准确率明显高于不用超声，因此更建议在超声下定位。

Q: 唾液腺肉毒素和咬肌瘦脸针可以同一天打吗？

A: 有时会同一天一起打。不过两个部位加起来的总剂量会增加，请和医生确认原因是否真的两边都有，以及剂量和间隔。

Q: 打了唾液腺肉毒素，会没有口水吗？

A: 不会。除了腮腺和颌下腺还有好几个唾液腺，这个治疗只减少部分腺体的分泌和体积。注射颌下腺后可能觉得口比较干，原本就经常口干的人请提前告诉医生。

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参考文献

• 韩国食品药品安全处 医药品安全国. Nabota（A型肉毒梭菌毒素）许可信息 — 效能・效果（良性咬肌肥大）、使用注意事项. 医药品安全国
• 韩国食品药品安全处 医药品安全国. 保妥适注射剂（Botox）许可信息 — 效能・效果、注射于解剖上脆弱的结构内或周围. 医药品安全国
• 韩国食品药品安全处 医药品安全国. Xeomin（A型肉毒梭菌毒素，150kDa）许可信息. 医药品安全国
• 韩国食品药品安全处 医药品安全国. Botulax（A型肉毒梭菌毒素）许可信息. 医药品安全国
• 韩国食品药品安全处 医药品安全国. Coretox（A型肉毒梭菌毒素，150kDa）许可信息. 医药品安全国

显示其余 12 条参考资料

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本文为治疗说明，不能代替面诊。唾液腺肉毒素的效果和副作用因人而异，是否适合需由医生当面判断。解答：朴院长（Dr. Park Hwonham，DR.BAQUO，建大美丽主义丽芬聚院长）审阅，2026 年 11 月。

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