皮秒淨膚（Pico Toning）是用皮秒（一兆分之一秒）等級的極短雷射，以低能量均勻照射全臉，把皮膚裡的色素一點一點打碎、讓它慢慢變淡的療程。它不是「打一次斑就不見」，而是處理色素的多種方法之一。這篇整理了首爾建大美麗主義麗芬聚的一個斑點前後對比案例，說明照片看得出什麼、看不出什麼，並收錄朴院長（Dr. Park Hwonham，建大美麗主義麗芬聚院長，首爾大學醫院出身的外科醫師）對次數、肝斑治療、皮秒反黑、價格等常見問題的回答。
皮秒淨膚重點整理
- 適合：兩頰、顴骨、額頭有邊界模糊、大片分布的肝斑，想讓整體膚色更均勻時
- 次數：研究中通常以每 4 週一次、共 4～5 次為一個療程，實際依色素深度與皮膚反應調整
- 恢復期：泛紅約幾分鐘到一兩個小時；常用的 1064nm 淨膚不會結痂，當天可正常生活
- 限制：肝斑是容易復發的慢性問題，單靠療程無法結束；典型肝斑有時要先做其他治療，再用淨膚維持
- 雀斑、曬斑：一顆顆分開的點，通常會用瞄準斑點的雷射處理
斑點雷射前後對比：雀斑型斑點真實案例（不是肝斑）
這次可以公開的案例只有 1 位，而且照片紀錄上的療程名稱是「雙重淨膚（Dual Toning）＋斑點雷射（Spot Laser）」，不是單做皮秒淨膚。紀錄中沒有淨膚使用的機型與波長、能量、做了幾次，也沒有兩張照片相隔多久，所以下面只描述照片上看得到的部分。光線、角度和皮膚表面的光澤，都會讓斑點的深淺看起來不同。
以下照片對非會員會模糊處理。免費註冊會員即可看到前後對比原圖。
案例 1：臉頰散在的雀斑型褐色斑點
- 治療前：右側臉頰從眼下到顴骨、臉頰中段，散布許多小的淺褐～橘褐色點，顴骨一帶最密，鼻側也有少量。形狀是一顆顆分開的點，不是邊界模糊、連成一片的斑塊。
- 治療後：同一區域的點大多看不太出來，臉頰膚色看起來比較均勻。眉毛下緣附近那顆小紅褐色點在兩張照片中都還在，可當作對照位置；治療後照片上看不到明顯泛紅或結痂。
- 要注意：治療後照片光線較亮、臉頰反光較多，角度也略有不同，會讓斑點看起來更淡；結果反映的是淨膚與斑點雷射的合併效果。
為什麼這個案例要合併淨膚和斑點雷射？
臉上的褐色斑不一定都是肝斑。照片中這種小點散布的樣子，比較接近雀斑或曬斑一類的色素，這類斑點通常會用瞄準斑點的色素雷射一顆一顆處理；肝斑則多半是兩頰、顴骨、額頭邊界模糊的大片褐色斑，比較常用低能量淨膚分多次，再加上藥物與防曬。實際上很多人的臉是多種色素混在一起，所以這個案例把整體淨膚和斑點雷射合併使用。也因此，這張照片不能拿來判斷肝斑治療的效果，也不能當作單做皮秒淨膚的結果。
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DR.BAQUO 回答：皮秒淨膚最常被問的 9 個問題
以下是建大美麗主義麗芬聚朴院長在 2026 年 10 月，針對患者諮詢時最常問的問題所做的回答。
皮秒淨膚真的有效嗎？做完會有什麼不同？
「多項臨床研究和實際治療都發表過這樣的結果：用特定波長的雷射設備、設定在適當數值，反覆照射臉部或身體的黑色素斑，可以讓色素變淡，這種照射方式就被定義為『淨膚（toning）』。後來雷射設備進步，把照射時間縮短到皮秒等級，能在降低風險的情況下做淨膚；做多次之後，斑點有意義地變淡、膚色變得明亮清透，所以稱為皮秒淨膚。不過色素的型態不同，目的和經過就差很多，所以會分成明顯改善、滿意度高的人，和覺得『好像沒什麼感覺』的人。依自己想要的目的事先充分諮詢，是必要的。」
要做幾次？週期怎麼抓？
「研究通常以每 4 週一次、共 4～5 次為一個療程，多數人大約在第 2～3 次前後開始感覺到變化。實際上我會看色素的深度和皮膚反應調整間隔與次數，第一個療程結束後，再依狀態安排維持。每個人差異很大：需要淨膚的情況，我會依需要建議次數；不一定需要的話，就當作保養，在本人想做時充分討論後決定。皮膚太敏感，或預期會常化妝、常受刺激的人，我會先說明注意事項，有時也會不建議做。」
做了皮秒淨膚，肝斑會消失嗎？會不會再長？
「皮秒淨膚可以用在多種色素問題，讓膚色清透、色素變淡，但應該把它看成處理色素的多種方法之一。肝斑、曬斑、老人斑等，原因和狀態不同，處理方式也不同，必須同時做減少惡化因素的環境管理，以及改善目前症狀的處置。特別是典型的肝斑，有些情況要先做淨膚以外的治療，之後再用淨膚維持。治療和管理沒有好好延續，就可能復發或變得更深。典型的肝斑最需要的是理解皮膚屏障、努力改變環境。要說明這些，並讓患者連生活習慣都改變並不容易，所以大部分的情況治療都不簡單。」
怎麼知道臉上的是肝斑，還是雀斑、曬斑？
「一般來說，肝斑多半是在兩側臉頰、顴骨、額頭髮際線等處，邊界模糊的褐色斑塊大片分布；雀斑是小點散布的樣子。曬斑或老人斑是邊界比較清楚的褐色斑，平坦或稍微凸起；太田母斑或 ABNOM（後天性雙側太田母斑樣斑）則是偏青色或灰褐色、看起來位置較深的斑。實際上多種色素混在一起的情況很常見，最好直接讓醫療人員看診、建議處置。我認為診斷名稱只是醫療人員決定處置的依據，沒有更多意義。大多是混合的，同樣的診斷也可能依情況用不同處置，太執著於診斷名稱反而容易誤會。把專業判斷交給醫療人員，經過通常會更好。」
有副作用嗎？會不會變白斑，或反黑更深？
「常見的反應是暫時泛紅和熱感。少數會出現皮膚斑駁變白的色素減退斑，這是黑色素細胞被破壞或活性下降造成的，一旦出現就不容易恢復，所以太頻繁或間隔太短都要小心。另外，皮膚反應過度、出現暫時發炎時，可能留下發炎後色素沉澱，這部分只要好好配合照護，大多會改善。依皮膚反應調整能量和間隔、看到異常就暫停，是很重要的，也最好盡量在同一個地方持續追蹤。每個人的情況差太多，很難一句話說完，但出問題時，醫療團隊和患者一起盡力配合是最重要的。」
會痛嗎？會結痂嗎？可以馬上化妝嗎？
「大概是像橡皮筋輕彈的刺痛和熱感，大部分不用麻醉藥膏。敷麻藥膏可能讓血管收縮、皮膚水腫，或對藥膏過敏讓皮膚變敏感，反而變成不適合打雷射的狀態，所以我盡量建議不要敷。術後泛紅大約幾分鐘到一兩個小時，常用的 1064nm 淨膚雷射不會結痂。也可以搭配其他方法或其他波長的雷射，達到加乘效果。淨膚是輕度保養等級的雷射，只要不做對皮膚刺激很大的事，當天就能正常生活。」
擦淡斑霜、吃藥、擦防曬，可以讓肝斑變淡嗎？
「防曬乳對皮膚健康很重要，能保護皮膚不處在容易長肝斑的環境。但已經長出來的肝斑需要多種方法，沒有簡單的捷徑，和醫師諮詢、持續配合治療才是最快的路。口服藥是在積極治療嚴重肝斑時，對沒有潛在疾病的人短期使用約 3～6 個月。外用藥膏在肝斑患者身上反而讓情況變差的例子多很多，所以我不建議。」
皮秒淨膚和雷射淨膚、PicoSure、PicoPlus 有什麼不同？
「雷射淨膚和皮秒淨膚，可以想成是用雷射照射的時間是奈秒還是皮秒來區分。PicoSure 和 PicoPlus 是做皮秒淨膚的雷射設備名稱。設備非常多，而且怎麼使用設備遠比設備本身重要，所以符合狀況的波長和能量、施打醫師的調整，對結果的影響更大。哪一種適合要看情況，透過看診決定。」
為什麼每家診所的皮秒價格不一樣？要確認什麼？
「同樣是一次皮秒淨膚，價格會因使用哪種設備、全臉還是局部、是否包含除斑或鎮靜保養、幾次的套組而不同。請把這些條件用同樣標準來比較。淨膚要分多次、觀察經過，持續看療程前後的變化，所以我建議找交通方便、經驗足夠的醫師。」
韓國皮秒淨膚怎麼淡斑？皮秒和雷射淨膚的差別
- 瞄準：雷射光會被皮膚裡的黑色素吸收。淨膚是用低能量、多次均勻掃過全臉，減少對周圍皮膚的刺激，同時一點一點處理色素。
- 打碎：皮秒雷射比傳統 Q 開關雷射（奈秒，十億分之一秒）把光切得更短。一般的說明是：熱擴散之前就以壓力把色素打得更細，傳到周圍組織的熱也較少。
- 代謝：被打碎的色素會在幾週內被推出皮膚表面，或由身體清除，所以變化是隨著次數慢慢累積的。
| 皮秒淨膚 | 雷射淨膚 | |
|---|---|---|
| 雷射 | 皮秒雷射 | 奈秒 Q 開關雷射 |
| 照射時間 | 一兆分之一秒等級 | 十億分之一秒等級 |
| 打碎色素的方式 | 以壓力為主 | 熱與壓力 |
在一項針對 12 位亞洲肝斑患者、每月一次共 4 次、左右半臉分開比較的研究中，755nm 皮秒雷射那一側從第 2 次起就比 1064nm Q 開關雷射那一側淡得快，3 個月追蹤時也淡得較多。不過這是參與人數很少的研究。想了解不同皮秒波長與用途，可參考韓國皮秒雷射介紹。
皮秒淨膚要做幾次？效果多久出來？
- 第一個療程：研究中常用每 4 週一次、共 4～5 次
- 開始感覺變化：多數在第 2～3 次前後，感覺膚色和斑的邊界有差異
- 之後：依斑的狀態、季節和皮膚反應安排維持
一項針對 30 位肝斑患者、以低能量 1064nm 皮秒雷射每 4 週一次、共 5 次的隨機半臉研究中，肝斑分數（MASI）在療程後 1 個月、3 個月、6 個月都比一開始低，也沒有嚴重的不良反應。但到第 6 個月，一般皮秒淨膚那一側30 人中有 6 人又變深，代表療程結束後仍需要持續管理。
治療前
4–5次後間隔縮得太短、做得太頻繁，累積能量變高，可能出現色素減退之類的反應，所以比起次數，看皮膚反應調整間隔更重要。關於「常打淨膚會不會讓皮膚變薄」的疑問，也可以看雷射淨膚臉部療程的說明。
肝斑治療：為什麼肝斑總是一再復發？
肝斑不是單一原因造成的，而是在容易長肝斑的體質上，多種因素疊加的色素問題。
| 因素 | 例子 |
|---|---|
| 紫外線與光線 | 日曬、從窗邊照進來的光 |
| 荷爾蒙 | 懷孕、避孕藥、女性荷爾蒙變化 |
| 皮膚刺激與發炎 | 接觸性皮膚炎、強烈的療程刺激、經常摩擦 |
| 體質 | 家人也有肝斑 |
因此肝斑被歸為長期、容易復發的慢性問題。目前沒有一次根除肝斑的治療，治療的核心是把防曬、外用藥、口服藥和療程組合起來，控制與預防。就算皮秒淨膚讓肝斑變淡，日曬多或荷爾蒙變化時仍可能再變深。用力搓洗、頻繁去角質、刺激性保養品等讓皮膚變敏感的習慣持續下去，做了療程也可能變深或惡化。
| 方法 | 角色 | 要知道的事 |
|---|---|---|
| 防曬乳 | 阻擋讓肝斑變深的主要原因 | 每天擦，長時間在戶外要補擦 |
| 口服傳明酸 | 減少製造色素的訊號 | 朴院長在積極治療嚴重肝斑時，對沒有潛在疾病的人短期使用約 3～6 個月。有血栓病史、服用避孕藥或抽菸請事先告知 |
| 淡斑藥膏、外用藥 | 研究中可減少色素生成 | 肝斑患者反而因刺激而惡化的情況多，朴院長不建議；要用也只依看診處方使用 |
整合 22 篇隨機研究（1,280 人）的統合分析中，傳明酸不論口服、外用或注射都讓肝斑分數下降，口服的下降幅度最大；報告的不良反應有腸胃不適、皮膚刺激、月經不規則等。整合 9 篇研究的統合分析也顯示，雷射合併外用傳明酸能讓肝斑分數明顯下降。另一方面，整合 5 篇 755nm 皮秒雷射隨機研究（139 人）的 2026 年統合分析中，肝斑分數的改善反而是三合一淡斑霜那一組較大，發炎後色素沉澱則雷射組較多，證據等級偏低。這提醒我們不要只依賴雷射；但實際看診時外用藥膏讓肝斑惡化的情況多，要用哪種方法，請由看診決定。肝斑進度卡關的原因，可延伸閱讀韓國肝斑治療：為什麼改善進度緩慢。
是肝斑、雀斑還是曬斑？不同斑點用的雷射不同
| 色素 | 樣子 | 常用方法 |
|---|---|---|
| 肝斑 | 兩頰、顴骨、額頭邊界模糊的褐色斑塊 | 低能量淨膚分多次＋藥物、防曬 |
| 雀斑 | 鼻子和臉頰散布的小褐點，夏天變深 | 瞄準斑點的色素雷射 |
| 曬斑、老人斑 | 邊界較清楚的褐色斑，平坦或稍微凸起 | 瞄準斑點的色素雷射 |
| 太田母斑、ABNOM | 眼周、顴骨偏青或灰褐、看起來較深的斑 | 深層色素用雷射，間隔數個月 |
一項 20 位曬斑患者的韓國半臉研究中，532nm 皮秒雷射比 Q 開關雷射淡得多，發炎後色素沉澱為 5% 對 30%。56 位太田母斑患者的研究中，皮秒翠綠玉雷射以較少次數（12 週間隔，平均 5.26 次對 5.87 次）淡得較多，色素減退（21% 對 47%）和色素沉澱（26% 對 34%）也較少。不過實際上大多是多種色素混合，與其執著於診斷名稱，不如讓醫師看過後決定淨膚和斑點雷射怎麼搭配，就像上面的案例。
皮秒反黑照片背後：反黑、白斑與復發的風險
網路上搜尋「皮秒反黑照片」時看到的變化，通常屬於下面幾種反應。常見的只是術後泛紅和熱感，多半幾小時內消退；但以下少見的反應值得事先了解。
| 反應 | 看起來如何 | 研究報告 |
|---|---|---|
| 色素減退（白斑） | 皮膚斑駁變白 | 雷射淨膚中與累積能量較高有關；皮秒雷射 796 人中 0.38% |
| 發炎後色素沉澱（反黑） | 刺激後褐色反而變深 | 打得太強可能發生，膚色越深越常見 |
| 復發 | 變淡的肝斑又變深 | 有療程後幾個月內再變深的報告 |
整合 42 篇低能量 Q 開關雷射淨膚研究的回顧指出，雷射淨膚大致有效且安全，但有斑駁的色素減退持續很久的情況，且與累積能量越高有關，打得太強反而可能讓色素變深。回顧 796 位以皮秒雷射治療肝斑患者（3,096 次療程）的研究中，色素減退只有 0.38%（3 人），但即使遵守低能量和 4～12 週間隔仍然發生，6 個月追蹤期間顏色幾乎沒有恢復。
發現白色斑點或斑反而變深時，請立刻告知施打的診所，討論下一次是否先暫停。懷孕或哺乳中、施打部位有發炎或嚴重痘痘、皮膚炎、最近曬得很黑、過去雷射後色素變深過，或正在服用可能造成光敏感的藥物，請事先告知，療程是否進行與做法可能會改變。
會痛嗎？會結痂嗎？恢復期整理
| 反應 | 常見時間 |
|---|---|
| 泛紅、熱感 | 幾分鐘～一兩個小時 |
| 輕微乾燥、緊繃 | 幾天 |
| 結痂 | 常用的 1064nm 淨膚不會結痂；合併斑點雷射的點可能結小痂 |
| 日常生活、化妝 | 只要不做對皮膚刺激很大的事，當天即可 |
術後最重要的是防曬和保濕。如果斑點雷射的位置結了痂，不要硬摳，讓它自然脫落；硬摳可能在原處留下色素沉澱。
韓國皮秒蜂巢、PicoSure、PicoPlus 差在哪？
| 名稱 | 是什麼 | 特點 |
|---|---|---|
| 皮秒淨膚 | 用皮秒雷射做的淨膚 | 把光切得很短，把色素打得更細 |
| 雷射淨膚 | 用奈秒 Q 開關雷射做的淨膚 | 使用歷史較久，研究資料多 |
| PicoSure | 皮秒雷射設備名稱 | 代表性波長為 755nm |
| PicoPlus | 皮秒雷射設備名稱 | 使用 1064nm、532nm 等多種波長 |
台灣常說的「皮秒蜂巢」，一般指搭配微透鏡陣列（micro-lens array）探頭的皮秒照射方式。本文參考的 2025 年隨機半臉研究，就是比較低能量 1064nm 皮秒雷射「有／沒有」微透鏡陣列的設計，但我們手上的資料只摘錄了一般皮秒淨膚那一側的結果（6 個月時 30 人中 6 人復發），沒有蜂巢側的數據，所以這裡無法說哪一種比較好。朴院長的看法是：設備很多，怎麼用比設備本身更重要，適合自己色素的波長、能量和醫師的調整，對結果的影響更大。是否使用蜂巢探頭、用哪一種，請在諮詢時確認。
韓國皮秒價格：建大美麗主義麗芬聚費用與比較方式
建大美麗主義麗芬聚目前的常態價格如下（價目表上的「皮秒調色」即皮秒淨膚；活動價不列入，價格可能調整，詳見 global.drbaquo.com）。
| 項目 | 價格 |
|---|---|
| 首次體驗價：皮秒調色（限初診） | 9,900 韓元 |
| 皮秒調色（1 次） | 59,000 韓元 |
| 皮秒調色 + LED + 保濕面膜 3次療程 | 250,000 韓元 |
| 皮秒調色 + LED 10次療程 | 350,000 韓元 |
| 皮秒調色 + 創世紀 + 塑模面膜 5次 | 390,000 韓元 |
| 皮秒調色+創世紀+麗珠蘭提亮精華2CC(離子導入)+LED+面膜 10次 | 990,000 韓元 |
| 斑點雷射 | 150,000 韓元 |
比較不同診所的皮秒價格時，請把以下 4 點用同樣標準對齊：
- 使用哪種設備（皮秒還是奈秒、設備名稱）
- 全臉還是局部
- 是否包含除斑或鎮靜保養
- 幾次的套組，以及間隔與有效期限
韓國皮秒推薦怎麼選？
淨膚要分多次、邊看經過邊調整，所以朴院長建議找方便持續回診、經驗足夠的醫師，並盡量在同一處追蹤。建大美麗主義麗芬聚位於建大入口站1號出口直通，到首爾旅遊時也方便安排。第一次到韓國看診的準備事項，可參考初訪韓國診所指南。
常見問題
Q: 皮秒淨膚做一次有效嗎？
A: 有人做一次就覺得膚色比較清透，但肝斑變淡的變化，通常要連續做幾次才比較明顯。研究常以每 4 週一次、共 4～5 次為一個療程。
Q: 夏天可以做皮秒淨膚嗎？
A: 可以做，但日曬多的季節肝斑容易再變深。不論季節，都要仔細防曬。
Q: 做完可以馬上化妝嗎？
A: 淨膚是輕度保養等級的雷射，只要不做對皮膚刺激很大的事，當天就能正常生活。等泛紅退了再用溫和的產品上妝，並做好防曬和保濕。
Q: 為什麼 Dcard 上有人說韓國皮秒沒效？
A: 色素的種類和型態不同，目的和經過就差很多。適合淨膚的色素變化較明顯；但典型肝斑可能需要先做其他治療，生活環境沒改變也不容易感覺到變化。建議先在諮詢時把目的對齊。
Q: 懷孕或哺乳中可以做嗎？
A: 懷孕時荷爾蒙會讓肝斑容易變深，口服藥或部分藥膏也可能不能使用。懷孕或哺乳中，請在諮詢時一定要先說明。
Q: 這篇的案例可以代表肝斑治療的效果嗎？
A: 不行。照片中是散布的雀斑型斑點，療程是雙重淨膚合併斑點雷射，次數與照片間隔也沒有紀錄。肝斑的治療方式和經過不同，效果因人而異。
Q: 怎麼看前後對比原圖？
A: 免費註冊會員後，就能看到這篇的原圖。更多淨膚案例可參考淨膚雷射前後對比。
延伸閱讀：相關案例與療程指南
- 毛孔雷射前後對比：首爾患者的真實蛻變成果
- 淨膚雷射前後對比：你的肌膚能期待什麼樣的真實改變
- 韓國皮秒雷射：首爾最精準的色斑修復解決方案
- 韓國痘疤治療
- 韓國飛梭雷射毛孔：首爾最先進毛孔治療背後的醫學科學
- 術前術後案例集（會員）
參考文獻
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顯示其餘 7 筆參考資料
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- Calacattawi R et al. Tranexamic acid as a therapeutic option for melasma management — meta-analysis and systematic review of randomized controlled trials. J Dermatolog Treat, 2024. PubMed 38843906
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照片為在建大美麗主義麗芬聚接受治療的真實患者，眼部已模糊處理。效果因人而異，單一案例不代表其他人的結果。回答：朴院長（Dr. Park Hwonham，DR.BAQUO／建大美麗主義麗芬聚院長），2026 年 10 月。
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