韓国 シミ取り ビフォーアフター｜ピコトーニングの効果と回数

韓国のピコトーニングは、ピコ秒（1兆分の1秒）単位のごく短いレーザーを低いエネルギーで顔全体に均一に当て、肌の中の色素を少しずつ細かく砕いていく施術です。何回か受けるとシミが薄くなり、肌のトーンが明るく澄んでいく変化が期待できます。ただし、1回で消す施術ではありません。色素を扱ういくつかの治療法のひとつです。このページでは、ソウルのKondae プムクリニックでトーニングとスポットレーザーを組み合わせた、そばかすタイプのシミのビフォーアフター症例をご紹介します。あわせて、写真から分かること・分からないこと、そしてDR.BAQUOことパク・フォンハム院長がカウンセリングで答えている内容もまとめました。

韓国 シミ取りのビフォーアフター症例：トーニング＋スポットレーザー

この方は、Kondae プムクリニックで頬のシミの治療を受けた患者さんです。症例名は「デュアルトーニング＋スポットレーザー」で、顔全体へのトーニングと、ひとつひとつの点を狙うスポットレーザーを組み合わせています。そのため写真の変化は、どちらか一方ではなく組み合わせた結果です。記録には、トーニングに使った機器や波長、設定、施術回数、2枚の写真の撮影間隔が残っていません。ここでは写真で見える範囲だけを説明します。

症例：頬に散らばったそばかすタイプのシミ（女性）

• 施術前：カメラ側の頬の、頬骨のあたりから目の下にかけて、小さな茶色の点がたくさん散らばっています。点の一つひとつは境界が比較的はっきりしています。肝斑によく見られる「境界のぼやけた面状のくすみ」とは違い、そばかすタイプの色素です。
• 施術後：頬の茶色の点はほとんど目立たなくなり、頬の色が均一に見えます。眉尻の下にある小さな赤い点は、2枚の写真に同じように写っています。
• 注意点：施術後の写真は顔の向きがやや横寄りで、頬のツヤ（光の反射）も強いため、色の見え方には撮影条件の差も含まれます。

この症例は肝斑の症例ではありません。写真に写っているのは点状のそばかすタイプのシミです。このため、この写真から「肝斑が消えた」と読み取ることはできません。色素の種類によって合う方法は異なります。そばかすや老人性色素斑のような点状のシミには、点を狙う色素レーザーがよく使われます。一方、肝斑には低いエネルギーのトーニングを何回かに分けて行い、紫外線対策を組み合わせるのが基本です。この症例は点状のシミが中心なので、個々の点にはスポットレーザーを当て、顔全体のトーンにはトーニングを合わせるという組み合わせになっています。トーニングについて詳しくはトーニングレーザーの効果と施術前後の変化もご覧ください。

ピコトーニングについてDR.BAQUOの回答

Kondae プムクリニック院長で、ソウル大学病院で研修を受けた外科医でもあるパク・フォンハム院長（DR.BAQUO）が、2026年10月に、患者さんからよく聞かれる質問に答えた内容です。

ピコレーザーの効果とは：ピコトーニングが色素を薄くする仕組み

1. 狙う：レーザーの光は、肌の中のメラニン色素に吸収されます。トーニングでは低いエネルギーで顔全体を何度も均一に照射し、周りの肌への刺激を抑えながら色素に少しずつ働きかけます。
2. 細かく砕く：ピコ秒レーザーは、従来のQスイッチレーザー（ナノ秒＝10億分の1秒）よりも光をずっと短く区切って照射します。その分、熱が広がる前に圧力で色素をより細かく砕き、周りの組織に伝わる熱が少ないと説明されています。
3. 排出：細かく砕かれた色素は、数週間かけて肌の外へ押し出されたり、体内で処理されたりします。回数を重ねるごとに変化が積み重なっていくのはこのためです。

施術前トーニング照射直後4〜5回後

	ピコトーニング	レーザートーニング
レーザー	ピコ秒レーザー	ナノ秒Qスイッチレーザー
照射時間	1兆分の1秒単位	10億分の1秒単位
色素の砕き方	熱より圧力が中心	熱と圧力

アジア人の肝斑の患者さん12名を対象に、顔の左右で1か月おきに4回ずつ比べた研究があります。この研究では、755nmのピコ秒レーザー側のほうが1064nmのQスイッチレーザー側より2回目から色素が早く薄くなり、3か月後の時点でもより薄くなっていました。ただし、参加者の少ない研究です。ピコレーザー全般については韓国のピコレーザーのガイドでも紹介しています。

施術前レーザー照射直後数週間後

ピコトーニングの効果はいつから？何回受ける？

• 最初のクール：4週間おきに4〜5回（研究でよく使われる方法）
• 変化を感じる時期：2〜3回目あたりから、トーンや肝斑の境界の違いを感じる方が多い
• その後：肝斑の状態や季節、肌の反応を見ながらメンテナンス

肝斑の患者さん30名に、低出力の1064nmピコ秒レーザーを4週間おきに5回行ったランダム化研究もあります。肝斑の点数（MASI）は施術後1か月・3か月・6か月のいずれでも最初より下がり、重い有害事象はありませんでした。一方で、6か月の時点では通常のピコトーニング側で30名中6名が再び濃くなっていました。クールが終わったあとも管理が必要だということです。間隔を詰めすぎて頻繁に受けると、累積エネルギーが増えて低色素斑のような反応が起こりえます。そのため、回数と同じくらい肌の反応を見ながら間隔を調整することが大切です。肌がとても敏感な時期や、頻繁なメイク・刺激が予想される時期は、施術を延ばしたほうがよい場合もあります。

施術前

4〜5回後

肝斑・そばかす・シミ：色素の種類で合うレーザーが違う

色素	見た目	よく使われる方法
肝斑	両頬・頬骨・額に境界のぼやけた茶色のくすみ	低エネルギーのトーニングを複数回＋薬・紫外線対策
そばかす	鼻や頬に散らばる小さな茶色の点。夏に濃くなる	点を狙う色素レーザー
老人性色素斑など	境界が比較的はっきりした茶色の斑。平ら、または少し盛り上がる	点を狙う色素レーザー
太田母斑・ABNOM	目の周り・頬骨に青みや灰褐色で深く透けて見える斑	深い色素用のレーザーを数か月おきに

老人性色素斑（日光黒子）の患者さん20名を顔の左右で比べた韓国の研究では、532nmのピコ秒レーザーのほうがQスイッチレーザーより大きく薄くなり、炎症後色素沈着は5%対30%と少なくなりました。太田母斑56名の研究でも、ピコ秒レーザーのほうが少ない回数（12週間おきに平均5.26回対5.87回）でより薄くなりました。低色素（21%対47%）と色素沈着（26%対34%）も少ない結果でした。実際には複数の色素が混ざっていることがほとんどです。診断名にこだわるより、診察で色素の状態を確認し、トーニングと点を狙うレーザーをどう組み合わせるかを医師と決めるのがよいでしょう。

肝斑はなぜ何度も出てくるのか

要因	例
紫外線・光	日差し、窓から入る光
ホルモン	妊娠、ピル、女性ホルモンの変化
肌への刺激・炎症	接触皮膚炎、強い施術の刺激、頻繁な摩擦
体質	家族に肝斑のある方がいる

肝斑は、肝斑ができやすい体質の上にこれらの要因が重なって起こる、長引きやすく再発の多い慢性の病気です。現在、肝斑を一度で根こそぎ治す治療はありません。紫外線対策と塗り薬・飲み薬・施術を組み合わせ、コントロールして予防することが治療の中心です。ゴシゴシこする洗顔や頻繁な角質ケア、刺激の強い化粧品など、肌を敏感にする習慣が続くと、施術を受けても再び濃くなったり悪化したりすることがあります。肝斑の治療については韓国の肝斑治療：改善が遅い理由でも詳しく解説しています。

副作用：白斑・リバウンドは起こる？

反応	どんな状態か	研究で報告された内容
低色素（白い斑）	肌がまだらに白くなる	レーザートーニングで累積エネルギーが高いほど関連。ピコ秒レーザーでは796名中0.38%
炎症後色素沈着	刺激のあとかえって茶色が濃くなる	強く施術すると起こりうる
再発（リバウンド）	薄くなった肝斑が再び濃くなる	施術後数か月以内に再び濃くなる例が報告されている

低出力Qスイッチレーザートーニングの研究42件をまとめたレビューでは、レーザートーニングはおおむね効果的で安全でした。ただし、まだらな低色素斑ができて長く続く例があり、累積エネルギーが高いほど関連していました。強く施術すると、かえって色素が濃くなることもありました。ピコ秒レーザーで肝斑を治療した796名（3,096回）を振り返った研究でも、低色素は0.38%（3名）とまれでした。しかし、低い出力と4〜12週間の間隔を守っていても起こり、6か月の追跡中に色はほとんど戻りませんでした。白い斑や、肝斑がかえって濃くなる変化が見えたら、すぐに施術を受けた所に伝え、次の回を休むか相談してください。顔のレーザー全般の注意点はレーザートーニングの顔への効果と注意点にもまとめています。

妊娠・授乳中の方、施術部位に炎症やニキビ・皮膚炎がひどい方、最近日焼けした方、以前レーザーのあとに色素が濃くなったことがある方、光過敏を起こしうる薬を飲んでいる方は、事前にお知らせください。施術するかどうかや方法が変わることがあります。

痛み・かさぶたとピコレーザー後のケア

反応	よくある期間
赤み・熱感	数分〜1〜2時間ほど
軽い乾燥・つっぱり	数日
かさぶた	よく使われる1064nmトーニングではできない。スポットレーザーを一緒に受けた点の部分にはできることがある
日常生活・メイク	肌への強い刺激になる行動を避ければ当日から可能

施術後に何より大切なのは紫外線対策と保湿です。今回の症例のようにスポットレーザーを合わせてかさぶたができた場合は、無理にはがさず自然に取れるのを待ってください。無理にはがすと、その部分に色素沈着が残ることがあります。

韓国 シミ取りクリームは効く？ランキングより先に知りたいこと

韓国旅行でシミ取りクリームを買う方も多いのですが、このページでは市販品のランキングは扱いません。ここでは、医療としての位置づけを整理します。

方法	役割	知っておきたいこと
日焼け止め	肝斑が濃くなるいちばん大きな原因を防ぐ	毎日塗り、長く外にいるときは塗り直す
飲むトラネキサム酸	色素をつくる信号を減らす	重い肝斑を積極的に治療するときに、持病がなければ3〜6か月ほどの短期間。血栓の既往がある方、ピル服用中・喫煙中の方は事前に申告
美白の塗り薬・軟膏	研究では色素の生成を減らす	肝斑の方では刺激でかえって悪化することが多く、パク院長はすすめていない。使う場合も診察後に処方どおりに

ランダム化研究22件（1,280名）をまとめたメタ分析では、トラネキサム酸は飲み薬・塗り薬・注射のいずれでも肝斑の点数を下げ、下がり幅は飲み薬が最も大きい結果でした。報告された有害事象は胃腸の不調、肌の刺激、生理不順などです。レーザーと塗るトラネキサム酸を併用した研究9件のメタ分析でも、併用で肝斑の点数が有意に下がりました。また、755nmピコ秒レーザーのランダム化研究5件（139名）をまとめた2026年のメタ分析では、肝斑の点数の改善は3種複合の美白クリーム側のほうが大きく、炎症後色素沈着はクリームよりレーザー側で多くみられました。ただし、根拠の水準は低いとされています。レーザーひとつに頼らず、状態に合わせて治療を組み合わせることが大切です。一方で、実際の診療では塗り薬が肝斑を悪化させることが多いため、何を使うかは診察で決めるのが安全です。

ピコトーニング・レーザートーニング・ピコシュア・ピコプラスの違い

名前	何のこと？	特徴
ピコトーニング	ピコ秒レーザーで行うトーニング	光をごく短く区切って色素を細かく砕く
レーザートーニング	ナノ秒Qスイッチレーザーで行うトーニング	長く使われてきた方法で、研究データが多い
ピコシュア	ピコ秒レーザー機器の名前	755nmの波長が代表的
ピコプラス	ピコ秒レーザー機器の名前	1064nm・532nmなど複数の波長を使う

同じピコ秒レーザーでも、波長・出力・照射の仕方によって合う色素は違います。結果を左右するのは、機器の名前よりも、自分の色素に合った設定と施術する医師の調整です。

韓国 シミ取り クリニックの選び方

1. どの機器を使うか（ピコ秒かナノ秒か、機器の名前）
2. 顔全体か、一部の部位か
3. シミ取り（スポットレーザー）や鎮静ケアが含まれるか
4. 何回のセットか、セットなら間隔と有効期限の条件

価格を比べるときは、この4つを同じ基準にそろえてください。もうひとつ大切なのは、同じ所で継続的に経過を見てもらえるかです。トーニングは何回かに分けて受ける施術で、出力と間隔は肌の反応に合わせて調整します。Kondae プムクリニックは地下鉄2号線・7号線の建大入口駅1番出口直結で、カウンセリングから施術までパク院長が担当します。日本から初めて韓国のクリニックを受診する方は、初めての韓国のクリニック受診ガイドも参考にしてください。

韓国 ピコトーニングの値段（Kondae プムクリニック）

メニュー	価格
初回体験価：ピコトーニング（初回限定）	9,900ウォン
ピコトーニング（1回）	59,000ウォン
スポットレーザー	150,000ウォン
ピコトーニング＋LED＋保湿マスク 3回コース	250,000ウォン
ピコトーニング＋ジェネシス＋モデリングパック 5回	390,000ウォン
ピコトーニング＋LED 10回	350,000ウォン
ピコトーニング＋ジェネシス＋リジュラン トーンアップブースター2CC（イオン導入）＋LED＋モデリング 10回	990,000ウォン

初回体験価は、初めて来院された方のみの価格です。今回の症例のようにそばかすタイプの点がある場合は、トーニングにスポットレーザーを組み合わせることがあり、その分総額が変わります。何回・どの間隔が合うかは、診察で色素の種類を確認してから決めます。価格は変更されることがあります。

よくある質問（FAQ）

Q: 韓国のシミ取りは1回で終わりますか？

A: ピコトーニングは1回で消す施術ではありません。1回でもトーンが澄んだと感じる方はいますが、肝斑が薄くなる変化は、通常4週間おきに4〜5回続けたときにはっきりしてきます。点状のシミやそばかすにはスポットレーザーを組み合わせることがありますが、必要な回数は色素の状態によって違うため、診察で確認します。

Q: 韓国でシミ取りのおすすめ病院はどう選べばいいですか？

A: 機器、照射範囲、ケアの有無、回数の条件をそろえて比べてください。そのうえで、経過を継続して見てもらえるか、経験の十分な医師が担当するかを確認するのがパク院長のおすすめです。トーニングは肌の反応を見ながら間隔を調整する施術なので、通いやすさも大切です。

Q: 韓国のシミ取りクリームランキング上位の商品を使えば、レーザーはいりませんか？

A: 市販品の順位で判断することはおすすめしません。日焼け止めは肝斑の予防に大切ですが、すでにできた肝斑に簡単な方法はありません。パク院長は、肝斑の方には塗り薬がかえって悪化させることが多いとして、すすめていません。何を使うかは診察で決めてください。

Q: ピコトーニングの効果がないという口コミがあるのはなぜですか？

A: 色素の種類によって、目的も経過もまったく違うためです。トーニングが合う色素では変化が大きく出ます。一方、典型的な肝斑のようにほかの治療が先に必要な場合や、生活環境が変わらない場合は、変化を感じにくくなります。

Q: 施術後すぐにメイクできますか？

A: トーニングは軽いケアレベルのレーザーなので、肌への強い刺激を避ければ当日から日常生活ができます。赤みが落ち着いてから刺激の少ない製品でメイクし、紫外線対策と保湿を丁寧に行ってください。

Q: 夏に受けても大丈夫ですか？

A: 受けることはできますが、日差しの強い季節は肝斑が再び濃くなりやすくなります。季節に関係なく、紫外線対策を丁寧に続けることが大切です。

Q: 妊娠中・授乳中でも受けられますか？

A: 妊娠中はホルモンの影響で肝斑が濃くなりやすく、飲み薬や一部の塗り薬は使えない場合があります。妊娠・授乳中の方は、カウンセリングで必ず先にお伝えください。

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参考文献

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• Lee YS et al. The Low-Fluence Q-Switched Nd:YAG Laser Treatment for Melasma — A Systematic Review. Medicina (Kaunas), 2022. PubMed 35888655

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• Hang X, Lim DS. Hypopigmentation Following Picosecond Laser Treatment for Melasma — A Case Series. Lasers Surg Med, 2025. PubMed 41243347
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• Calacattawi R et al. Tranexamic acid as a therapeutic option for melasma management — meta-analysis and systematic review of randomized controlled trials. J Dermatolog Treat, 2024. PubMed 38843906
• Khan QA et al. Effectiveness of laser and topical tranexamic acid combination therapy in melasma — an updated systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Lasers Med Sci, 2023. PubMed 37326860
• Kim JY et al. A Split-Face, Single-Blinded, Randomized Controlled Comparison of 532 nm Picosecond Nd:YAG Laser versus 532 nm Q-Switched Nd:YAG Laser in the Treatment of Solar Lentigines. Ann Dermatol, 2020. PubMed 33911703
• Ge Y et al. Comparison of a picosecond alexandrite laser versus a Q-switched alexandrite laser for the treatment of nevus of Ota — a randomized, split-lesion, controlled trial. J Am Acad Dermatol, 2020. PubMed 30885760
• Ridha Z et al. Laser and Light-Based Therapies for Treating Melasma — An In-Depth Review. Dermatol Surg, 2026. PubMed 41020517

写真はKondae プムクリニックで施術を受けた実際の患者さんで、目元をぼかしています。効果には個人差があり、1つの症例がほかの方にも同じ結果をもたらすわけではありません。回答：パク・フォンハム院長（DR.BAQUO／Kondae プムクリニック院長）、2026年10月。

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